范奶奶，你好，为了你的肢体康复，现在是下午2点，我来给你做一个手口趣味操。你愿意吗？

奶奶现在可以拿一张椅子放你对面，可以吗？

奶奶，我看你气色挺不错的，精神也蛮好的，吃饭吃得可以吗？两便正常吗？都正常的。

左手抬得高，右手抬不高。

奶奶，你双手握握我，你右手的力气稍微欠缺一点。

你的嘴巴张一下，看一下你的嘴巴。

你嘴部没有什么异常的，

两个手可以抬起来吗？

接下去做第二个动作了。奶奶，你要不要休息休息啊？

奶奶说：不用对吧。好。

第二个动作：我们做小猫咪。‘‘喵’’。来，奶奶试一下。

张奶奶你好，我是你的护理员，你最近肢体出现了水肿的现象，我今天遵医嘱来帮你测量体重，以便及时发现体内水钠储溜的情况，奶奶你最近心脏病的症状有没有好点？没有，心功能衰竭，。好的我了解了。，，，奶奶一会呢我们测量体重的时候穿一件单薄点衣服，我会扶你站在秤上，你放心我会一直在边上陪你一起的，你不用担心。。检查体重秤:体重秤已经放置换在平整的地面上体重秤指针已经校正至“0"刻度，体重秤功能良好可以使用，。奶奶我们现在慢慢起来，座到床边上，我扶着你站起来，奶奶我们先上个厕所，在到体重秤边上，赤足，全身放松，自然站立在体重秤量盘中央，保持身体平稳，你放心我会一直在边上保护你的，，<1公斤，水钠储留减少了，>1公斤水钠储留，>2公斤心衰表现，许要就医。。。。奶奶平时躺在床上的时候，可以脚部垫一个枕头，可以促进血液循环，缓解你肢体水肿的症状，奶奶我们平事要营食清淡，适量运动，少盐少油，可以吃点鱼类，每天吃个鸡蛋，还可以在床上适当的做一下关节运动。。。创新，，电子秤。。。。。。，(57一56)÷56❌100%

奶奶一会帮你换造瘘袋子里昀时候，是需要把你裤子往下脱一点，露出造瘘口的位置，先把脏的取走，然后清洗一下你的皮肤，涂上药膏再贴上新的造楼袋，这个过程不会很长时间，奶奶你冷不冷，，更换的时候你有不舒服的地方你就和我说，，奶奶一会更换的时候你是妥躺着吗？好的，再问一下你平时贴这个造痿袋会不会有过敏，没有是吗？我一会儿帮你检查一下皮肤的情况，拉上遮挡，带手套，，观察造瘘袋排泄物，排泄物正常，奶奶我看一下你的大便，没有粘稠物，没有出血是正常的，现在我要把这个造瘘袋取下来了，，会用湿棉球擦拭你的皮肤，可能有点凉，你现在冷不冷，一手用湿棉球按压皮肤，另一手轻揭底板，观察底板溶胶的情况，，用软纸初步清洁后，，再用温水棉球清洁造瘘口及周围皮顺序应田外到内，观察造瘘口黏膜色泽及造瘘口周围皮肤情况，观察造瘘口血运及外露肠管无回缩无出血，无坏死等，，测量造瘘口大小，剪裁造瘘口底板，剪空尺寸要比实际造口大丨一2cm，再次清洗并吸干造口黏膜及周围皮肤，，喷上造痿口皮肤保护膜，涂上防漏膏。取湿棉球轻轻按压平把底板保护膜撕下，按照造口位置由下而上粘贴造口底板，轻压内侧周围，再口2内向外侧加压，及时扣上造瘘口袋，嘱咐老人用自已的手掌轻轻按压造瘘口处。脱手套，整理床铺，奶奶现在我巳经帮你把造瘘口袋更换好了，你有不舒服的地方吗，，我帮你把被播盖好，不要受凉了，，奶奶活动时要注意避免剧烈运动和过度弯腰，，另外，饮食也会影响排泄物的气味，少吃洋葱，大蒜等刺激食物可以减轻异味，要是出现什么不舒服的地方，打铃叫我。创新，，纳米涂层的材料，抑制细菌滋生，降低造瘘口周围皮肤感染

关门窗拉围帘，检查肛门周围皮肤，无痔疮，皮肤是好的，奶奶你不要紧张尽量放松，王奶奶，一会我会将开塞露里面的药液注入到你的肛门内辅助您排便，开塞露是比较安全的，效果也比较明显，我会全程来协助你，你不要担心，检查开塞露，‘再次确认老人左侧卧位，臀部靠近床边，臀下垫一次性护理垫，嘱老人膝盖靠近胸口，带手套，打开(开塞露)用润滑棉鞋柜门诊球润滑颈部，开塞露颈部无毛次，撑开老人肛门用石腊棉球润滑肛门，嘱咐老人放松，深吸气，将开塞露颈部插Ⅹ肛门内，如遇阻力可旋转插入，动作应缓慢轻柔，将药液一次性挤Ⅹ门后，闭合肛门，并用卫生纸按压肛门5分钟，防止药液流出，将用过的开塞露瓶体，润滑棉球放置于污物碗内，，翻身后保持体位10分钟，洗手带手套，嘱咐老人排便不要太过用力，排便后，擦拭肛门周围，清洗，，，，，，，，，王奶奶今天配合的很好，你排便后也舒服多了吧，我们在饮食上可以适当的多加粗粮或纤维性的食物如吃些地瓜，芹菜什么的，，，创新，(如果糖)

拉上遮挡，放下床档，，，，，检查集尿袋:，没有滑脱(轻拉)集尿袋周围皮肤是好的，无红肿，无感染，管子没有受压及扭曲，检查尿管引流及尿液情况:洗手，带手套，打开引流开关，检查尿管引流通畅，观察尿液，视线与尿液齐平，检查尿液要在阳光明亮的情况下检查，200ml正常尿液，无沉淀清尿，无浑浊，无絮状物，更换集尿袋，，暴露尿管和引流袋接口，在尿管和引流袋接口处铺上治疗巾，弯盘放在接口，检查尿袋在有效期，包装完好无破损，平铺在治疗巾上，打开尿袋放尿端口，放净尿袋里的尿液，关闭尿袋放尿端口，关闭引流开关，用止血钳夹住导尿管与尿袋连接处以上3一5cm处断开尿管和引流管接口，取棉签蘸碘伏(直上直下)，夹在小手指上，消毒2次尿管接口，(端口横截面与端口上一圈用螺旋方式擦拭，接口下往上3一4cm)，，新引流管端口与尿管相连，旋紧，将新引流管盖帽套在换下的引流管端口上，松开止血钳，打开引流开关，观察导尿管通畅，用别针将集尿袋固定在低于耻骨联合的高度固定在老人床旁，关闭放尿端口，取下治疗巾和弯盘，放在治疗车下层。

帕金森病多年，入院时精神状态良好，近两日查房发现王奶奶l:不适应新的环境，2:晚上爱看电视，3，睡得较晚，4，经常夜起上厕所，睡不好，白天神情疲惫，5，时不时小睡一会儿、，现在是晚上9点，护理员来到老人房间，，，奶奶您喜欢看的电视剧，我们可以改到白天看回放，奶奶你说好吗？(哦好的)，白天我有空就来陪你聊聊天，带你去小花园散步，养老院每天都会组织各种活动，建议你多去参加哦。晚上不要喝太多的水，或农茶，，可以喝杯热牛奶，有助于睡眠。奶奶睡前‘热水泡脚，听昕舒缓的音乐，按摩等。奶奶帮助睡眠方法很多，奶奶我们把电视关了，还有窗帘，把大灯换成小夜灯，还有空调温度24度，睡前换上宽松的睡衣，穿着舒服。奶奶，康复师里有按摩床垫，它可以按摩，这样可以促进血液循环。晚上21:O0时间

摇床头，，，奶奶居室:光线明亮，空气清新，温湿度适宜，奶奶我是你的护理员，奶奶你最近感冒了吧？噢，有点受凉，还有点咳痰对吧？好的，我今天上门来给你服药的，奶奶看你的精神不怎么好对吧，人不太舒服啊，那这二天食欲还行吗，？食欲一般，那昨晚睡得好不好？咳嗽，睡得也不好！两便正常吗？正常(好的)！奶奶等会你服药的时候，你是躺在床上还是坐起来，欣想躺着对吧？好的，奶奶，为了让你更好的服药，我给你床稍微摇高一点，你看这样可以吗？。。。。。。。奶奶我教你咳嘛的方法，，伸呼吸，丙住3秒钟，咳痰就出来了。。创新。。现在有药盒子带闪光灯的，把药装在里，他会提醒你吃药的

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1，✓ 2，✓， 3，✓， 4，✓，5，✓，6，✓，7，✓，8，✓，9 ✓，10，✓，11，✓，12，X，13，X，14，✓，15，✓，16，✓，17，✓，18  X，19，X，20，✓，21，✓，22，X，23，✓，24，X，25，X，26，✓，27，✓，28，✓，29，X，30，✓，31，X，32，X，33，X，34，✓，35，X，36，✓，37，X，38，✓，39，✓，40，✓，41，X，42，X，43，✓，44，✓，45，✓，46，✓，47，✓,48, ✓，49，✓，50，X，51，X，52，✓，53，X，54，X，55，✓，56，✓，57，X58，✓，59，✓，60，✓，61，✓，62，✓，63，✓，64，✓，65，X，66，X，67，✓，68，X，69，X，70，✓，71，X，72，✓，73，✓，74，✓，75，X，76，X，77，X，78，X，79，X，80，✓，81，X，82，X，83，✓，84，✓，85，X，86，✓，87，✓，88，✓，89，✓，90，X，91，✓，92，X，93，✓，94，✓，95，X，96，✓，97，✓，98，✓，99，✓，100，X，101，✓，102，X，103，✓，104，X，105，✓，106，X，107，✓，108，X，109，X，110，X，111，✓，112，✓，113，✓，114，✓，115，X，116，✓，117，X，118，X，119，✓，120，✓，121，X，122，✓，123，X，124，X，125，

1V，2V，3V，4X，5V，6V，7V，8V，9V，10V，11V，12V，13V，14V，15V，16V，17V，18V，19X，20X，21X，22X，23X，24V，25X，26X，27V，28X，29X，30V，31V，32V，33V，34V，35X，36V，37V，38V，39V，40X，41V，42V，43X，44V，45X，46X，47V，48X，49X，50V，51X，52V，53V，54V，55V，56X，57V，58V，59X，60X，61V，62X，63V，64V，65V，66X，67X，68V，69V，70V，71V，72V，73V，74X，75X，76V，77X，78V，79X，80X，81X，82V，83V，84X，85X，86V，87V，88X，89V，90V，91V，92V，93V，94V，95V，96V，97V，98V，99V，100V。

机构不要戴脚套！

对两种药用要核对再核对

没有梳头发

手没有带识别牌

有些话题老师特别关照尽量别提及，但视频中却明显说出，但是否舌

解释我来换造口袋对你伤口防止感染，对皮肤清洁，也可以检查大便的异常情况。